El envejecimiento de la piel- Dra. Marina Canseco

La Dra. Marina Canseco es una médico dermatóloga en el Hospital Central De La Defensa Gómez Ulla. Además de ser licenciada en medicina; cuenta con dos másteres internacionales; en dermatología estética y otro en Tricología y transplante capilar.

Contar con ella, es para nosotros un motivo de orgullo y agradecimiento. Después de intercambiar conversaciones, detectamos que el envejecimiento de la piel podría ser un motivo de preocupación social sobre el que existe cierta incertidumbre que resolver.

A continuación, podrás disfrutar de las preguntas que le realizamos y las respuestas que la doctora nos dio; ¡esperamos que te guste la entrevista!

¿Cuáles son los factores principales que contribuyen al envejecimiento de la piel?

El envejecimiento consiste en la perdida gradual de funciones de los órganos con el paso del tiempo, es un proceso complejo y multifactorial, donde influyen factores intrinsecos y extrinsecos.

¿Qué diferencias existen entre el envejecimiento intrínseco y el extrínseco de la piel?

El envejecimiento intrínseco es aquel que esta determinado geneticamente , es decir no influyen factores ambientales modificables, es el envejecimiento cronologico asociado a la edad.
Sin embargo, el envejecimiento extrínseco se produce por factores externos que aumentan la produccion de radicales libres, como pueden ser el tabaco, la contaminacion atmosférica y la radiacion ultravioleta ( denominado este ultimo fotoenvejecimiento y es considerado uno de los más importantes )

¿Cuáles son los signos tempranos del envejecimiento de la piel y cómo se pueden abordar de manera preventiva?

Los signos tempranos del envejecimiento de la piel son arrugas, perdida de elasticidad , aparicion de discromias o manchas y xerosis o sequedad de la piel.
Lo más importante para prevenirlo de forma temprana, es utilizar fotoproteccion de factor 50 diario desde edades tempranas, puesto que este daño es acumulativo y evitar aquellos factores nocivos como el habito tabaquico, contaminacion y dieta inadecuada. En cuanto a la rutina, dependiendo de la edad y el tipo de piel, podremos optar por diferentes productos antienvejecimiento como alfahidroxiacidos, retinoides o antioxidantes.

¿Cómo afecta la genética al proceso de envejecimiento de la piel?

La genética es una parte importante del envejecimiento, viene determinado por nuestra codigo genético ( la teoría de los telómeros ) y por nuestro propio metabolismo y aparicion de radicales libres y factores hormonales.

¿Cuáles son los ingredientes clave en los productos antienvejecimiento que realmente han demostrado ser eficaces?

Existen en el mercado multitud de productos antienvejecimiento, pero la mayoria de ellos deberian incluir alguno de estos principios activos : retinoides, antioxidantes, alfahidroxiácidos, hidratantes y nunca olvidar la crema solar.

¿Qué papel desempeña la exposición al sol en el envejecimiento de la piel y cómo se puede proteger la piel de los daños solares?

La radiacion ultravioleta produce daño a nivel del ADN , aumenta el estrés oxidativo y los radicales libres y por ultimo conduce al daño y muerte celular. Esto se traduce clínicamente en diferentes signos de envejecimiento, por eso podemos afirmar que el sol y el fotoenvejecimiento que produce es uno de los mayores causantes de envejecimiento de la piel y la proteccion solar es tan importante. También es conveniniente protegernos del sol con medidas fisicas como gorros, gafas de sol, camisetas especiales, sombrillas y evitar las horas centrales del día.

¿Cuál es la importancia de una buena rutina de cuidado de la piel para prevenir el envejecimiento prematuro?

Una buena rutina , realizada de forma constante, puede ayudar a disminuir y retrasar los signos de un envejecimiento prematuro de la piel, ya que las diferentes moleculas de los cosméticos, actuan sobre la proliferacion y diferenciacion de la celulas de la piel y los antioxidantes disminuyen los efectos de los radicales libres.

¿Cómo influyen los hábitos de estilo de vida, como la dieta y el ejercicio, en el envejecimiento de la piel?

El estilo de vida es muy importante, llevar una dieta equilibrada y mediterranea, que nos aporta una cantidad suficiente de antioxidantes como vitamina C y vitamina E y evitar alimentos procesados o comida basura que aumenta el estrés oxidantivo, es uno de los pilares que debemos seguir para mantener una piel joven y luminosa. El ejercicio físico también es necesario, para mantener un metabolismo adecuado, pero ojo con el ejercicio físico extremo, ya que podría aumentar también la produccion de radicales libres.

¿Qué tratamientos dermatológicos y procedimientos estéticos pueden ayudar a revertir los signos visibles del envejecimiento?

Los tratamientos dermatologicos aparte de una buena rutina cosmética, podriamos incluir diferentes peelings con alfa y betahidroxiacidos a diferentes concentraciones que estimulan la renovacion celular y la gran gama que tenemos actualemnte de laseres, tanto ablativos como no ablativos, que básicamente se basan en producir un daño térmico controlado para estimular los fibroblastos de la piel, que son las celulas encargadas de producir colageno y elastina y retardar los signos del envejecimiento.

¿Cuál es su opinión sobre las tendencias actuales en cuidado de la piel y productos antienvejecimiento?

Creo que las diferentes industrias farmaceuticas estan investigando y esforzandose en desarrollar moleculas cada vez mas potentes con menos efectos adversos para el cuidado de la piel porque la sociedad actualmente esta cada vez mas preocupada por su cuerpo y el envejecimiento.

De todas formas, siempre estos cuidados deberían estar aprobados por un dermatologo. Veo en mi consulta cuando pregunto a mis pacientes por sus rutinas y que productos utilizan, que muchos de ellos utilizan aquellos productos que mas publicidad o visibilidad tienen en el mercado, o bien porque se lo ha recomendado una amiga o lo han visto en instagram, sin ser conscientes de los componentes que llevan o si son adecuados para su tipo de piel, y es una tendencia que puede llegar a ser peligrosa.

¿Cómo cambian las necesidades de cuidado de la piel a medida que las personas envejecen?

Las necesidades de la piel cambian no solo cuando las personas envejecen, sino en diferentes momentos de la vida. No es lo mismo el cuidado que precisa un niño con una piel normal , de una adolescente con piel grasa, o una piel mas madura con piel seca y sensible. Además durante el embarazo por ejemplo hay ciertos productos que no se deberian aplicar.

12. ¿Cuáles son las opciones disponibles para abordar las arrugas y líneas de expresión de manera no invasiva?

Para abordar las arrugas y las lineas de expresion sin recurrir a botox, acido hialuronico, lasers ni peelings, lo que debemos hacer es seguir una rutina de piel que añada productos como los alfahidroxiacidos, hidratantes, retinoides y antioxidantes, que al estiimular la proliferaciuon celular, son capaces de atenuar las lineas de expresion. Eso si, debemos tener en cuenta que las tecnicas invasivas siempre van a dar un resultado mucho mas visible e inmediato.

¿Puede hablar sobre la relación entre la hidratación y la elasticidad de la piel en el proceso de envejecimiento?

Una piel hidratada es una piel con menos xerosis o sequedad, la cual va a presentar mayor luminosidad, mayor elasticidad y menos arrugas y rugosidad. Dentro de una rutina facial, nunca deberemos olvidar una crema o serum hidratante.

¿Cuál es el papel de los antioxidantes en la prevención del envejecimiento de la piel?

Los antioxidantes como la vitamina C y E, contrarestan el daño oxidativo de los radicales libres, disminuyendo el daño celular y el envejecimiento cutaneo.

¿Existen alimentos específicos que pueden ayudar a mantener la piel más joven y saludable?

Si, aquellos alimentos ricos en antioxidantes y pobres en factores proinflamatorios , conservantes, y grasas saturadas y bajo indice glucemico, como la dieta mediterranea, rica en frutas y verduras, aceite de oliva, pescado y legumbres. Debemos limitar el consumo de alimentos procesados, precocinados, bolleria y bebidas azucaradas.

¿Cómo se abordan las manchas de la edad y las irregularidades en la pigmentación de la piel?

Para las discromias o manchas en piel, se pueden abordar con despigmentantes que contengan hidroquinona, acido kójico, niacinamida, acido azelaico, acido tranexámico… y también con retinoides y alfahidroxiacidos que producen una renovacion de la piel y efecto peeling.

Sin embargo, muchas de las hiperpigemtaciones requeriran el uso de laseres especificos para manchas como el q- switched o bien la luz pulsada. Nunca debemos olvidar tampoco el fotoprotector solar de 50 diario para evitar mas daño por la radiacion ultravioleta.

¿Cuál es su enfoque en el tratamiento del envejecimiento en hombres en comparación con mujeres?

Cada vez mas hombres se preocupan por su aspecto y su manejo no es muy diferente al que se hace con las mujeres, los principios activos se utilizan los mismos. Lo que aquí si puntualizaría es que de forma general, suelen llevar una rutina mas simple , con menos productos, y con formas galenicas mas fluidas, no tan pegajosas, que se absorban pronto y no les aporte color.

¿Cómo afectan los cambios hormonales al envejecimiento de la piel y qué opciones de tratamiento están disponibles?

Los cambios hormonales afectan al envejecimiento y es una de los factores del envejecimiento intrinseco. Por ejemplo, la disminucion de estrogenos en las mujeres en la menopausia se ha asociado a una aceleracion del envejecimiento. Tambien cambios en la funcion tiroidea entre otras.

¿Cuáles son los errores comunes que las personas cometen al tratar de combatir el envejecimiento de la piel por sí mismas?

El error mas común, es comprarse productos sin un consejo adecuado de un profesional, he visto personas que se han gastado mucho dinero en un producto que en un principio es bueno pero no apto para su tipo de piel, teniendo posteriomente irritaciones de la piel, brotes de acné… . Tambien hacer una rutina donde mezclan productos en un orden no apto o bien creen que por ponerse mas productos, mas efecto va a hacer. Siempre les digo que al final menos es mas, con una rutina basica, con productos potentes adecuados a tu tipo de piel, pueden consegur un resultado satisfactorio sin efectos adversos.

¿Hay alguna novedad en la investigación dermatológica que ofrezca esperanzas para retrasar el proceso de envejecimiento de la piel?

En general sería la investigacion en las células madre, que son aquellas capaces de diferenciarse y proliferar y sería el siguiente escalón en el tratamiento terapéutico.