Extractos/resumen con lo más relevante

En el vídeo, la Dra. Leire Barrutia contextualiza la celulitis como una alteración estética muy frecuente, no como una enfermedad de la piel. Explica que afecta a la gran mayoría de mujeres tras la pubertad y que su aparición se relaciona con múltiples factores: hormonales, genéticos, de estilo de vida y también con alteraciones de la circulación venosa y linfática.

Dra. Leire Barrutia:

“La celulitis o la piel de naranja es un problema que realmente no podemos considerar que se trate de una enfermedad o una patología de la piel, porque afecta del 80 al 98% de las mujeres postpuberales, es decir, a prácticamente todas las mujeres.”

“También afecta a los hombres, pero en mucho menor porcentaje, por lo que se considera que hay un factor hormonal relacionado con los estrógenos muy importante en la aparición de celulitis.”

Después explica qué ocurre en la piel: la alteración se produce en la hipodermis o tejido celular subcutáneo, donde hay grasa y tractos fibrosos que sujetan la piel. Cuando esos tractos se alteran, aparecen los hundimientos, ondulaciones y bultos característicos de la piel de naranja.

Al hablar de las cremas anticelulíticas, Barrutia señala que existen muchos productos con composiciones muy diferentes, pero que esa variedad no implica que haya un activo claramente eficaz. De hecho, interpreta esa diversidad como una señal de que no existe un “principio activo estrella” comparable a lo que ocurre en otros problemas dermatológicos, como el acné o el envejecimiento cutáneo.

Dra. Leire Barrutia:

“Aunque hay muchísimas opciones en el mercado con muchísimos activos, realmente no tienen mucha base científica.”

“Cuando hay tantas cremas con distintos activos, nos tiene que hacer pensar muchas veces que es porque realmente ninguno de ellos es idóneo.”

“En el caso de la celulitis hay muchísima variación de la composición de los productos anticelulíticos y esto es así porque ninguno de ellos es realmente un principio activo estrella.”

La dermatóloga repasa los ingredientes que suelen aparecer en estas cremas. Menciona activos lipolíticos como las metilxantinas —entre ellas la cafeína, la teofilina o extractos como el té verde—, ingredientes orientados a estimular la circulación, como el mentol, el ginkgo biloba o el hamamelis, y otros activos ya conocidos en cosmética, como retinoides o alfahidroxiácidos, que pueden mejorar la superficie de la piel y aportar cierta firmeza.

Dra. Leire Barrutia:

“Vamos a encontrar principios activos lipolíticos que lo que van a intentar hacer es destruir la grasa localizada en esa zona, van a quemar la grasa de esta zona.”

“Los principios lipolíticos más utilizados son sobre todo los que pertenecen al grupo de las metilxantinas, que son la cafeína, la teofilina o extractos vegetales de metilxantinas como el té verde.”

“Otras cremas lo que van a incorporar van a ser principios activos que ya conocemos muy bien, como los retinoides o los alfahidroxiácidos, como el ácido glicólico o el ácido láctico, que lo que van a hacer es exfoliar esa zona y por tanto mejorar la apariencia de la piel a nivel superficial.”

Sin embargo, al valorar la evidencia disponible, Barrutia es clara: los estudios sobre cremas anticelulíticas son escasos, con pocas participantes y métodos de evaluación a menudo subjetivos. Incluso cuando se observan resultados, señala que suelen ser de corta duración y que no se ha demostrado que se mantengan a largo plazo.

Dra. Leire Barrutia:

“La evidencia es realmente muy, muy escasa y muy anecdótica.”

“Todos los estudios que se han hecho con estas cremas son estudios en muy pocas mujeres, en los que además la eficacia se ha evaluado muchas veces con escalas visuales o de otros modos muy subjetivos; por tanto, no tenemos evidencia para nada concluyente.”

“En los casos en los que sí se han visto resultados, no se ha comprobado que perduren a largo plazo. Se ha visto que los resultados suelen ser de bastante corta duración, incluso inferiores a dos semanas.”

La Dra. Barrutia también revisa otras opciones, como masajes, ondas de choque, radiofrecuencia, láser, liposucción o subcisión. Aunque algunas técnicas pueden mostrar cierta mejoría en estudios pequeños o a corto plazo, insiste en que la evidencia sigue siendo limitada y no permite afirmar que exista un tratamiento capaz de mejorar la celulitis de forma marcada y duradera.

Dra. Leire Barrutia:

“Realmente, a día de hoy no tenemos evidencia sobre que haya un tratamiento que realmente funcione para mejorar la celulitis de forma notoria, que es lo que queremos realmente conseguir: una mejoría llamativa en la mayoría de los casos.”

Como enfoque práctico, recomienda centrarse en la prevención y en hábitos con beneficio global: dieta saludable, ejercicio regular, caminar para favorecer el retorno venoso, masaje ascendente de las piernas con una crema hidratante normal y, si se desea mejorar el aspecto superficial de la piel, el uso de exfoliantes químicos o retinoides. En este contexto, subraya que no merece la pena invertir en cremas anticelulíticas caras si el objetivo es eliminar o mejorar de forma notoria la celulitis.

Dra. Leire Barrutia:

“Yo me centraría en lo que sabemos que sí funciona, que es la prevención: seguir un estilo de vida saludable.”

“También me centraría en el masaje local de la zona y no solo de la zona de los muslos y los glúteos, sino de toda la pierna, realizando un masaje ascendente a diario después de la ducha con una crema hidratante normal.”

“Sin invertir en cremas anticelulíticas, porque van a ser muchísimo más caras que una crema hidratante normal y no nos van a aportar mayor beneficio.”